脑积血可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、瞳孔异常。具体分析如下：
1.剧烈头痛：脑积血引发的头痛常为突发性且程度剧烈，多集中在出血部位或全脑。由于血液刺激脑膜或颅内压骤升，疼痛可能伴随颈部僵硬感，部分患者描述为一生中最严重的头痛。疼痛可能持续加重，与普通头痛不同，难以通过休息缓解。
2.呕吐：颅内压升高直接刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可因频繁呕吐引发脱水或电解质紊乱。部分患者呕吐后头痛可能短暂减轻，但症状会反复发作。
3.意识障碍：脑积血压迫周围组织或影响脑干功能时，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识状态与出血量及部位相关，如脑干出血可迅速陷入深昏迷。部分患者伴随烦躁、谵妄等精神症状，需警惕病情恶化。
4.肢体无力或麻木：出血累及运动或感觉神经通路时，表现为单侧肢体瘫痪、肌力下降或感觉异常。常见于基底节区出血，症状类似中风，可能伴随行走不稳、持物困难。麻木感多为持续性，与神经传导受阻有关。
5.瞳孔异常：脑积血导致脑疝时，患侧瞳孔散大、对光反射消失，是危急征兆。中脑受压时可能出现双侧瞳孔不等大或固定。需结合其他症状综合判断，瞳孔变化提示需紧急处理。
出现上述症状应立即就医，避免自行用药或延误治疗。保持患者安静，减少头部移动，监测呼吸和意识状态。脑积血进展迅速，早期干预对预后至关重要。
