下壁心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心脏下壁的心肌出现缺血、缺氧进而发生坏死的一种严重心血管疾病。
心脏的下壁主要由右冠状动脉或左回旋支供血。当下壁的供血动脉发生严重狭窄、阻塞时，相应区域的心肌就不能得到足够的血液供应，从而引发一系列病理生理变化。患者可能会突然出现剧烈而持久的胸痛，可伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状。心电图检查会显示下壁导联出现特征性的改变，如ST段抬高、病理性Q波等。心肌损伤标志物如肌钙蛋白等也会升高。
下壁心肌梗死的危害极大。心肌坏死后会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心力衰竭，严重时可引起心源性休克甚至猝死。而且，即使经过及时治疗，存活的患者也可能遗留心脏扩大、心律失常等后遗症，严重影响生活质量和预期寿命。对于下壁心肌梗死的患者，需要争分夺秒地进行治疗，包括尽快恢复心肌灌注，如溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗等，同时给予抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重构等药物治疗。在病情稳定后，还需要进行康复治疗和长期的二级预防，以降低再梗死和死亡的风险。患者在日常生活中也需要注意养成良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。下壁心肌梗死是一种严重威胁生命健康的疾病，需要高度重视和及时治疗。
