小儿发烧到39度多应及时测量体温确认数值、保持环境通风并减少衣物散热、补充水分预防脱水、按医嘱使用退烧药物、观察精神状态和伴随症状。具体分析如下：
1.及时测量体温确认数值：使用水银体温计或电子体温计准确测量腋下或肛门温度，避免因测量误差导致误判。39度多属于高热范畴，需每1-2小时复测一次，记录体温变化趋势。若体温持续不降或超过40度，需立即就医。
2.保持环境通风并减少衣物散热：将室温控制在25度左右，避免直吹冷风。穿着轻薄透气的棉质衣物，避免包裹过严阻碍散热。可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位，促进体温下降。禁止使用酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战。
3.补充水分预防脱水：高热会导致水分大量流失，需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液溶液。观察排尿情况，若6小时内无排尿或尿液呈深黄色，可能存在脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免加重肠胃负担。
4.按医嘱使用退烧药物：布洛芬或对乙酰氨基酚是常用退烧药，需严格按体重计算剂量，间隔4-6小时使用一次。24小时内用药不超过4次，不可自行增加剂量或混用不同药物。服药后30分钟复测体温，若出现皮疹、呕吐等不良反应需停药就医。
5.观察精神状态和伴随症状：若发热伴随嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹或持续呕吐，可能提示严重感染或并发症。即使体温暂时下降，仍需密切监测是否出现异常行为或体征变化。
发热期间避免剧烈活动或强迫进食。退烧后仍可能反复，需持续观察2-3天。未明确病因前，勿自行使用抗生素或中成药。就医时携带体温记录和用药情况，便于医生判断。
