肾阳虚和肾阴虚是中医对肾脏功能失调的两种不同证型,核心区别在于寒热属性的不同。肾阳虚以畏寒怕冷、腰膝酸软等虚寒症状为主,肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热等虚热表现为特征。
肾阳虚多因久病耗伤阳气或年老体衰导致,典型症状包括四肢不温、精神萎靡、夜尿频多、性功能减退,男性可能出现阳痿早泄,女性常见宫寒不孕。舌象多淡胖有齿痕,脉沉迟无力。治疗以温补肾阳为主,常用右归丸、金匮肾气丸等方剂。肾阴虚则多由过度劳累、久病伤阴或房事不节引起,表现为口干咽燥、头晕耳鸣、失眠多梦、小便短黄,男性易见遗精,女性可能出现月经量少。舌红少津,脉细数。治疗侧重滋阴降火,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等。
区分两者需结合整体症状与舌脉,避免单纯依据单一表现判断。肾阳虚者忌食生冷,宜温补;肾阴虚者忌辛辣燥热,宜清补。长期症状复杂或兼夹其他证型时,建议由专业中医师辨证施治,避免自行用药延误病情。日常调养需规律作息,节制房事,肾阳虚者可适度运动升发阳气,肾阴虚者需避免熬夜耗伤阴液。