消化道出血会不会引起血糖升高

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

消化道出血可能会引起血糖升高。

消化道出血时，人体处于应激状态。在这种应激状态下，体内会发生一系列复杂的神经-内分泌变化。身体会分泌多种激素来应对这种紧急情况，其中就包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高；肾上腺素能加速糖原分解，也促使血糖上升；糖皮质激素可促进蛋白质和脂肪分解，增加糖异生的原料，同时对肝内糖异生相关酶的活性有增强作用，从而提高血糖水平。而且，在消化道出血时，患者可能会出现恶心、呕吐、禁食等情况，身体不能正常从食物中获取葡萄糖，此时机体为了保证重要器官如大脑等的能量供应，也会通过调节激素水平来升高血糖。

另外，消化道出血患者如果本身存在糖尿病或者胰岛素抵抗等情况，在消化道出血的应激状态下，血糖更难以控制，升高幅度可能会更大。同时，血糖升高又可能会对消化道出血患者的病情产生影响，例如高血糖环境有利于细菌生长繁殖，可能增加感染的风险，影响消化道出血后的愈合过程等。所以在治疗消化道出血患者时，监测血糖也是一项重要的工作内容。

2024-11-06 浏览 12

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