孕晚期缺B12可通过调整饮食增加动物肝脏和瘦肉摄入、口服B12补充剂、在医生指导下注射B12针剂、搭配富含叶酸的绿叶蔬菜、定期监测血液指标调整补剂量。具体分析如下：
1.调整饮食增加动物肝脏和瘦肉摄入：动物肝脏、牛肉、鱼类等是天然B12来源，孕晚期每日适量食用可有效提升B12水平。烹饪时避免高温油炸以减少营养流失，建议清蒸或炖煮。每周摄入3-4次，每次约100克，同时搭配维生素C促进吸收。
2.口服B12补充剂：选择孕期专用B12制剂，剂量需遵医嘱，通常每日补充25-100μg。片剂或胶囊需空腹或餐后服用，避免与钙剂同服影响吸收。若存在胃肠功能紊乱，可选用舌下含服型。
3.在医生指导下注射B12针剂：严重缺乏或吸收障碍时需采用注射方式，常用羟钴胺或氰钴胺注射液。每周1-2次，每次0.5-1mg，根据血清检测结果调整疗程。注射后需观察是否出现局部红肿等反应。
4.搭配富含叶酸的绿叶蔬菜：菠菜、油菜等绿叶菜含叶酸，可协同B12参与造血。每日摄入300克以上，急火快炒保留营养。但叶酸无法替代B12，需以B12补充为主。
5.定期监测血液指标调整补剂量：每月检测血清B12、血红蛋白及同型半胱氨酸水平。B12需维持在300皮摩尔/升以上，若未达标需增加剂量或更换补充方式，避免过量引发不良反应。
补剂使用期间避免饮茶或咖啡干扰吸收，出现心悸、皮疹等症状需立即就医。长期缺乏者需排查是否存在萎缩性胃炎等潜在问题，产后仍需持续监测直至指标稳定。
