肺结节增强CT能确诊吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结节增强CT不能确诊。

肺结节是一种影像学表现，在肺部CT检查中发现的直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。增强CT虽然能够提供更多关于肺结节的信息，如结节的血供情况、与周围血管及组织的关系等，但仅凭增强CT仍难以确诊肺结节的性质。许多良性疾病可表现为肺结节，例如炎性结节，在增强CT上可能显示出一定的强化特点，但与恶性结节的强化表现可能存在重叠。结核球也可表现为肺结节，其在增强CT上也有特殊表现，但同样不能仅依靠增强CT与恶性肿瘤相鉴别。

从恶性肺结节的角度来看，不同类型的肺癌在增强CT上的表现也存在差异，而且一些早期肺癌的影像学特征可能并不典型。还有一些罕见的肺部肿瘤或者转移瘤等情况，增强CT的表现也较为复杂。除了影像学检查外，确诊肺结节的性质往往还需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咯血、胸痛等、病史是否有吸烟史、肿瘤家族史、慢性肺部疾病史等以及其他检查手段，如肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，综合判断才能更准确地确定肺结节的性质。

2024-11-12 浏览 4

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