桂枝和桔梗可以一起使用。两者在中医理论中具有不同的药性和功效，配伍使用可以发挥协同作用，适用于某些特定的病症。桂枝性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解表、温通经脉的功效；桔梗性平，归肺经，具有宣肺祛痰、利咽排脓的作用。两者搭配常用于风寒表证兼有痰湿阻滞的情况，如感冒咳嗽、痰多胸闷等。
从中医配伍角度来看，桂枝与桔梗的组合具有一定的合理性。桂枝辛温发散，能解肌发表，温通阳气；桔梗辛散苦泄，专入肺经，能开宣肺气，祛痰止咳。两者合用，既能解表散寒，又能宣肺化痰，对于外感风寒伴有咳嗽痰多的症状较为适宜。例如，在《伤寒论》中，桂枝与桔梗虽未直接组成固定方剂，但类似配伍思路可见于治疗表寒里饮的方剂中。现代临床也常将两者与其他药物搭配，用于呼吸系统疾病的调理。
使用桂枝和桔梗时需注意辨证施治。桂枝性温，阴虚火旺或实热证者慎用，以免助热伤阴；桔梗升散，用量过大可能引起恶心呕吐，胃溃疡患者应谨慎。两者合用更适合寒性病症，若患者表现为风热咳嗽或痰黄黏稠，则不宜单独使用。孕妇及特殊体质人群应在医师指导下用药，避免自行配伍。需关注药物相互作用，如正在服用抗凝药物或降压药的患者，需咨询专业中医师后再决定是否使用。
