月经不规律确实可能怀孕，但受孕几率会受到一定影响。月经周期不规律通常意味着排卵时间不固定，导致难以准确预测排卵期，但只要有排卵且未采取避孕措施，就有怀孕的可能性。部分女性虽然月经不规律，仍可能自然受孕，只是备孕过程可能需要更长时间或更细致的监测。
月经不规律的原因多样，包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、压力过大、体重剧烈变化或过度运动等。这些因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵障碍或稀发排卵。例如，多囊卵巢综合征患者可能数月才排卵一次，而压力或内分泌失调可能引发偶发性排卵。即使月经周期紊乱，若偶尔发生排卵并在排卵期同房，精子存活时间最长5天仍可能与卵子结合。部分女性误将不规则出血当作月经，实际可能是排卵期出血，此时同房反而容易受孕。
月经不规律者若计划怀孕，建议记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵时间，必要时通过B超监测卵泡发育。长期周期紊乱如超过3个月无月经需排查是否存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等病理因素，并及时就医干预。需注意，月经不规律不代表不会怀孕，若无生育计划，仍需采取可靠避孕措施。紧急避孕药可能进一步扰乱激素水平，不宜作为常规选择。调整生活方式如规律作息、均衡饮食有助于改善内分泌状态，但若合并其他症状如痤疮、多毛症，应优先进行专科诊疗。
