阳痿勃不起来可能是心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素导致的。具体分析如下：
1.心理因素：心理压力过大、焦虑、抑郁或者夫妻关系不和谐等都可能引起阳痿。长期处于紧张、压抑的情绪下，会抑制大脑性中枢的兴奋，从而影响勃起功能。在日常生活中要学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态，夫妻之间多沟通交流，增进感情，必要时可寻求心理医生的帮助。
2.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤等会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起障碍。例如，高血压、高脂血症等疾病容易引发血管病变。患者需要积极治疗基础疾病，改善血管功能，如控制血压、血脂，戒烟限酒，适当运动等。
3.神经性因素：中枢神经或外周神经受损都可能影响勃起功能。如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。这些疾病会干扰神经传导，使阴茎无法接收到足够的勃起信号。针对病因治疗相关疾病，同时可使用营养神经的药物促进神经功能恢复。
4.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌失调情况会影响性功能。例如，随着年龄增长，男性睾酮水平可能逐渐下降。患者需要进行内分泌相关检查，根据检查结果进行相应的激素补充或调整治疗。
5.药物因素：某些药物可能有导致阳痿的副作用，如抗高血压药、抗抑郁药等。如果是药物引起的，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
阳痿是一种较为复杂的男性性功能障碍疾病，其病因往往不是单一的，可能是多种因素共同作用的结果。一旦出现阳痿症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。
