孕妇在医生指导下使用肝素通常可以顺产。肝素作为抗凝药物，主要用于预防或治疗血栓性疾病，合理使用不会直接阻碍自然分娩。是否顺产需综合评估胎儿大小、产道条件、凝血功能等因素，肝素治疗本身并非剖宫产的绝对指征。
使用肝素的孕妇能否顺产，关键在于凝血功能管理与产科评估。肝素半衰期较短，普通肝素通常在分娩前24小时停用，低分子肝素需提前12-24小时停药，以降低硬膜外麻醉或产后出血风险。若孕妇存在易栓症等高危因素，医生可能调整用药方案，确保凝血指标处于安全范围。产程中需密切监测出血倾向，必要时使用拮抗药物如鱼精蛋白。自然分娩后，根据情况可在6-12小时内恢复抗凝治疗，避免血栓复发。
注意事项包括严格遵循用药时间、定期监测凝血功能如APTT、抗Xa因子活性，并与产科医生、血液科医生保持沟通。硬膜外麻醉前需确认肝素已代谢完全，避免椎管内血肿风险。产后警惕恶露异常或伤口渗血，及时报告医护人员。饮食上注意均衡营养，避免过量摄入维生素K丰富食物影响抗凝效果。最终分娩方式需由专业团队根据个体情况综合决定，确保母婴安全。
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