骨折一年半后服用土鳖虫仍可能有一定效果，但具体疗效需结合恢复阶段及个体情况判断。土鳖虫作为传统中药，具有活血化瘀、续筋接骨的作用，常用于骨折早中期促进愈合。对于骨折后一年半的陈旧性损伤，若局部仍存在淤血、疼痛或愈合不良，土鳖虫可能通过改善微循环、刺激骨痂生长发挥辅助作用，但需配合其他治疗手段。
土鳖虫的有效性与其使用时机密切相关。骨折早期3-6个月内是骨痂形成的关键期，此时服用土鳖虫可显著加速愈合。而骨折一年半后已进入重塑期，骨骼强度基本恢复，残留症状可能与软组织粘连、关节僵硬或慢性炎症有关。土鳖虫的活血成分可能缓解局部淤滞，但对完全愈合的骨骼结构改变有限。临床常将土鳖虫与骨碎补、自然铜等配伍，增强成骨细胞活性。现代研究也证实，土鳖虫提取物能促进胶原蛋白合成，但长期陈旧性骨折需结合康复训练或手术干预。
使用土鳖虫需注意过敏风险，部分人群可能出现皮肤瘙痒或消化道不适。孕妇、凝血功能障碍者禁用。陈旧性骨折患者应先通过影像学评估愈合状态，若存在骨不连或畸形愈合，需优先考虑西医矫正。中药调理期间避免生冷饮食，定期复查肝肾功能。土鳖虫研粉吞服剂量建议每日3-6克，过量可能引起毒性反应。综合治疗需在骨科医生和中医师共同指导下进行，不可替代正规康复治疗。
