尿常规只有红细胞可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下：
1.泌尿系统结石：泌尿系统结石在移动过程中可能会划伤尿路组织，导致出血，从而使尿常规中出现红细胞。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。比如饮水过少，导致尿液中钙、草酸等物质浓度过高，容易析出形成结石。患者可能会伴有腰腹部疼痛等症状。如果结石较小，可以通过多饮水、多运动促进结石排出；如果结石较大，可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
2.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症反应，炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞。常见的感染途径有上行感染，例如女性尿道短而直，容易被细菌污染，细菌沿尿道上行进入膀胱、输尿管甚至肾脏。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意个人卫生，多饮水、多排尿。
3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，进而在尿常规中出现红细胞。肿瘤的发生可能与遗传、长期接触致癌物质等因素有关。早期可能没有明显症状，随着病情发展可能出现血尿、疼痛、肿块等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。
4.肾小球肾炎：肾小球的滤过功能受损，肾小球基底膜的通透性增加，红细胞就会漏出到尿液中。其病因可能与自身免疫反应、感染等有关。例如，某些细菌或病毒感染后，机体产生的免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗上需要根据具体类型和病情严重程度，采用药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，同时要注意休息，避免劳累。
5.剧烈运动：剧烈运动后，肾脏受到震动或打击，可能会导致肾脏血管破裂出血，使尿液中出现红细胞。这种情况一般是暂时的，在休息后通常会自行恢复。不过，如果血尿持续不消失或者伴有其他不适症状，如腰痛、乏力等，就需要进一步检查排除其他疾病的可能。
当发现尿常规只有红细胞时，需要综合患者的症状、病史以及其他相关检查结果来准确判断病因，以便采取针对性的治疗措施。
