葡萄胎是否需要化疗取决于具体情况。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。大多数葡萄胎通过清宫手术即可治愈，但部分患者可能需要进行化疗，尤其是当葡萄胎发展为持续性滋养细胞疾病或恶性滋养细胞肿瘤时。化疗的主要目的是清除残留的滋养细胞，防止病情恶化或复发。
葡萄胎的治疗首先需要通过清宫手术彻底清除宫腔内的异常组织。术后需密切监测血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平，这是判断病情进展的重要指标。如果hCG水平持续升高或下降缓慢，可能提示存在持续性滋养细胞疾病或恶性病变，此时需考虑化疗。化疗方案通常包括甲氨蝶呤、放线菌素D等药物，具体选择需根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合决定。对于高危患者，如hCG水平极高、子宫明显增大或存在转移病灶，化疗可能是必要的治疗手段。
在葡萄胎治疗过程中，患者需严格遵循医生的建议，定期复查hCG水平，确保病情得到有效控制。化疗期间可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，需注意营养支持和心理调适。葡萄胎患者在治愈后应避孕至少6个月至1年，以避免再次妊娠对病情监测的干扰。若计划再次怀孕，需在医生指导下进行，并加强孕期监测，确保母婴安全。葡萄胎的治疗需个体化，化疗并非所有患者的必选项，但必要时需及时进行，以降低复发和恶化的风险。
