严重创伤会导致内毒素血症吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

严重创伤有可能会导致内毒素血症。

当机体遭受严重创伤时，会引发一系列复杂的病理生理变化。创伤可直接造成组织损伤和细胞破坏，导致肠道屏障功能减弱。肠道是内毒素的主要储存部位，正常情况下肠道黏膜具有屏障作用，可阻止内毒素进入血液循环。但在严重创伤后，肠道屏障受损，内毒素就容易发生易位，透过受损的肠道黏膜进入血液，从而引发内毒素血症。严重创伤还会激活机体的免疫系统和炎症反应系统，释放大量的炎症介质和细胞因子，这些炎症介质和细胞因子可能会进一步加重肠道黏膜的损伤和肠道屏障功能的破坏，促进内毒素的吸收和内毒素血症的发生。而且，创伤后的应激状态可导致机体代谢紊乱、免疫功能下降等，也会增加内毒素血症发生的风险。

严重创伤与内毒素血症之间存在密切的联系。严重创伤后，机体的多个系统和器官都会受到影响，肠道屏障功能的破坏和免疫系统的异常激活是导致内毒素血症的重要原因。内毒素血症的发生又会进一步加重创伤后的病情，影响患者的预后。对于严重创伤患者，应密切关注其是否发生内毒素血症，及时采取有效的治疗措施，如维护肠道屏障功能、调节免疫系统、控制炎症反应等，以降低内毒素血症的发生风险，改善患者的预后。同时，深入研究严重创伤与内毒素血症之间的关系，对于提高创伤患者的救治水平具有重要意义。

2024-11-20 浏览 1

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