内毒素血症对肝脏会造成伤害吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

内毒素血症会对肝脏造成伤害。

内毒素血症时，大量内毒素可引起肝脏一系列的病理生理变化。内毒素可直接损伤肝细胞，导致肝细胞的代谢障碍和功能紊乱。还能激活肝脏内的巨噬细胞等免疫细胞，引发过度的炎症反应，释放出大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质进一步加重肝细胞的损伤。内毒素血症可导致肝脏微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧，影响其正常的物质交换和能量代谢，进而加重肝脏损伤。长期或严重的内毒素血症可能会引起肝脏的慢性病变，如肝纤维化甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能不全甚至肝功能衰竭。

在临床上，内毒素血症相关的肝脏损伤较为常见。例如，在严重感染、败血症等情况下，内毒素大量释放进入血液循环，常常伴随着肝脏功能的异常。患者可能出现黄疸、转氨酶升高等表现。对于内毒素血症患者，及时有效地控制感染源、减少内毒素的产生和吸收至关重要。同时，采取措施减轻肝脏的炎症反应、改善肝脏微循环、保护肝细胞功能等也是治疗的重要方面。通过综合治疗，可以在一定程度上减轻内毒素血症对肝脏的伤害，改善患者的预后。内毒素血症对肝脏具有明确的损害作用，应引起足够的重视并进行积极的防治。

2024-11-20 浏览 1

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