髋关节病变包括髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎髋关节受累、类风湿性关节炎髋关节病变。具体分析如下:
1.髋关节骨关节炎:髋关节骨关节炎是关节软骨退变引发的慢性疾病,常见于中老年群体。早期表现为活动后隐痛,逐渐发展为静息痛和关节僵硬。影像学可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以减轻负荷、药物镇痛为主,晚期需关节置换。
2.股骨头坏死:股骨头血供中断导致骨质坏死塌陷,多与长期激素使用或外伤相关。症状为腹股沟区钝痛,活动受限。MRI可早期诊断,早期需减压手术,晚期需人工关节置换。
3.髋关节发育不良:先天髋臼覆盖不足导致关节不稳定,易继发骨关节炎。幼儿期表现为跛行,成人后出现疼痛和活动障碍。X线显示髋臼浅平,治疗需根据年龄选择矫形或重建手术。
4.强直性脊柱炎髋关节受累:属于脊柱关节炎的髋关节表现,以炎症性疼痛和僵硬为主。夜间痛明显,伴脊柱活动受限。需抗炎药物控制,严重者需关节置换防止畸形。
5.类风湿性关节炎髋关节病变:自身免疫攻击滑膜引发关节破坏,表现为对称性疼痛肿胀。晨僵超过1小时,X线显示骨质侵蚀。需免疫调节治疗,晚期需手术修复。
日常需避免过度负重,注意关节保暖,出现持续疼痛及时就医,规范用药并定期复查影像。适当低强度运动有助于维持关节功能,但需避免剧烈冲击性活动。