左胸下肋骨疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉伤引起。具体分析如下：
1.肋软骨炎：炎症导致局部疼痛，按压时加重，深呼吸或咳嗽时症状明显。避免剧烈运动，局部热敷缓解不适，疼痛严重时可使用消炎药物。
2.肋骨骨折：外伤或剧烈咳嗽导致肋骨断裂，疼痛剧烈且随呼吸加重。需固定患处减少活动，疼痛明显时可服用止痛药，严重者需就医处理。
3.胸膜炎：肺部感染或炎症波及胸膜，引发刺痛感，深呼吸时加重。针对原发病治疗，如感染需用抗生素，休息并避免受凉。
4.胃食管反流：胃酸刺激食管引发烧灼感，疼痛可能放射至左胸下。少食多餐，避免辛辣油腻食物，必要时服用抑酸药物。
5.肌肉拉伤：过度用力或姿势不当导致肋间肌损伤，活动时疼痛明显。暂停剧烈运动，适当按摩或冷敷，逐步恢复活动强度。
左胸下肋骨疼需结合具体症状判断，持续时间较长或伴随呼吸困难、发热等情况应及时就医。日常注意保护胸部，避免外力撞击或过度劳累，保持规律作息有助于预防不适。
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