小孩脸发紫需要做血氧饱和度检测、血气分析、心脏彩超、胸部X光检查、血常规检查。具体分析如下：
1.血氧饱和度检测：通过指尖或耳垂探头测量血液中氧气含量，判断是否存在缺氧情况。数值低于90%提示明显缺氧，需进一步排查心肺功能异常。该方法无创快捷，适合初步筛查，但受环境温度及末梢循环影响，必要时需结合其他检查确认。
2.血气分析：抽取动脉血检测氧气、二氧化碳分压及酸碱平衡，准确反映呼吸功能与代谢状态。低氧血症或高碳酸血症可导致发绀，此项检查能区分肺部疾病与代谢性病因。需专业操作，结果受采血部位及送检时间影响。
3.心脏彩超：利用超声波观察心脏结构与血流动力学，排查先天性心脏病或瓣膜异常。紫绀可能源于右向左分流，如法洛四联症。检查无辐射，可动态评估心功能，但对操作者技术要求较高，需患儿配合安静状态。
4.胸部X光检查：拍摄胸片评估肺部感染、气胸或气道梗阻等病变。肺炎或异物吸入可能导致通气障碍引发紫绀。检查快速直观，但存在微量辐射，需权衡必要性，结果需结合临床判断。
5.血常规检查：检测血红蛋白及红细胞数量，判断是否因贫血或红细胞增多症引起肤色异常。重度贫血时组织供氧不足，而红细胞过多症可能导致血液黏稠度增高。需空腹采血，结果易受脱水或感染等因素干扰。
出现面色发紫应立即就医，避免自行处理延误病情。检查前保持患儿情绪稳定，减少哭闹对结果的影响。根据医生建议选择针对性项目，避免过度检查。日常注意观察伴随症状如呼吸频率、精神状态变化，提供详细病史有助于快速诊断。
