急性腰扭伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物缓解疼痛、手法复位及理疗、功能锻炼等方式改善。具体分析如下：
1.休息制动：急性期需立即停止活动，选择硬板床平卧以减轻腰椎压力，避免久坐或弯腰动作，通常需卧床2-3天，严重时延长至1周。过度活动可能加重肌肉或韧带损伤，制动期间可配合护腰支具固定，但不宜长期依赖。
2.冷敷热敷交替：扭伤48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次，以减少局部出血和肿胀。48小时后转为热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤或烫伤，温度以皮肤耐受为宜。
3.药物缓解疼痛：口服非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，严重者可短期使用肌肉松弛剂。外用药膏或贴剂直接作用于疼痛部位，但皮肤破损时禁用。用药需遵医嘱，避免长期使用引发胃肠道不适。
4.手法复位及理疗：若伴有小关节错位，需由专业医师进行手法复位，不可自行操作。恢复期可采用针灸、推拿或低频脉冲治疗，松弛肌肉并加速组织修复。理疗频次根据损伤程度调整，通常需5-10次。
5.功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、仰卧抬腿等，增强腰椎稳定性。动作需缓慢，以无痛为原则，每日2-3组，每组10-15次。避免剧烈运动或负重练习，防止二次损伤。
急性期需密切观察症状变化，若出现下肢麻木、排尿困难等神经压迫表现，应立即就医。康复期间保持正确坐姿，避免提重物或突然扭转腰部，睡眠时选择适中硬度床垫。饮食可适当增加蛋白质摄入，促进组织修复。
