宝宝发烧到40度需要及时降温、保持水分充足、适当物理降温、观察精神状态、必要时就医。具体分析如下：
1.及时降温：体温超过40度属于高热，需立即采取措施降低体温。可选用退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，按照体重计算剂量。药物使用需间隔4-6小时，避免过量。退烧药能有效缓解不适并预防高热惊厥。持续监测体温变化，若服药后1-2小时未退烧，需考虑其他措施。
2.保持水分充足：高热易导致脱水，需少量多次补充温水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或冰冷液体，以免刺激肠胃。观察排尿情况，若尿量减少或尿液深黄，提示脱水加重。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数，确保水分摄入充足。
3.适当物理降温：在服用退烧药基础上，可配合温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温适宜，减少衣物包裹，促进散热。物理降温需温和进行，避免过度降温导致不适。
4.观察精神状态：高热时需密切观察宝宝反应，若出现嗜睡、烦躁、抽搐或呼吸困难，需立即就医。正常状态下宝宝虽发热但仍能互动或进食，若精神萎靡或持续哭闹，可能提示病情加重。记录发热持续时间及伴随症状，便于医生判断病因。
5.必要时就医：体温持续40度以上超过24小时，或伴有呕吐、皮疹、抽搐等症状，需及时就诊。3个月以下婴儿发热超过38度应立即就医，因免疫系统未完善，病情进展较快。就医前避免随意使用抗生素或中成药，以免掩盖病情。
发热期间避免过度捂热，保持环境通风。退烧后仍需观察1-2天，防止反复发热。药物使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。未明确病因前，避免采用偏方或非正规疗法。
