怀孕45天孕酮21.5ng/ml是稍微偏低一些的，但单纯凭借孕酮值并不能准确判断胚胎发育情况是否正常。
孕酮在孕期会有波动，而且并不是判断胚胎发育良好与否的唯一指标。怀孕45天，更重要的是结合超声检查观察孕囊、胎芽、胎心的情况。如果超声检查显示胚胎发育良好，有正常的胎芽和胎心搏动，孕妇也没有腹痛、阴道流血等异常表现，即使孕酮值稍低，通常也不需要过度紧张和特殊处理，可继续密切观察。但如果超声检查发现胚胎发育不良，或孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等异常症状，就提示可能存在一定的风险，需要进一步评估和积极处理。
孕酮水平还可能受到检测方法、检测时间等多种因素的影响。在临床实践中，医生会综合考虑孕妇的症状、超声检查结果以及其他相关检查来全面评估胚胎的状况，而不是仅仅依据孕酮值来做出诊断和治疗决策。所以，孕妇发现孕酮值为21.5时，不要盲目惊慌或自行采取措施，应及时与医生充分沟通，了解详细情况，并遵医嘱进行相应的检查和处理。同时，孕妇要保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，合理饮食，为胚胎发育创造良好的条件。如果在孕期出现任何异常情况，都要及时就医，以便得到及时有效的处理。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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赵素敏
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