四个月婴儿脑瘫症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、对刺激反应迟钝。具体分析如下：
1.运动发育迟缓：四个月婴儿正常情况下可抬头90度并保持稳定，但脑瘫患儿可能无法完成或抬头不稳。俯卧时上肢支撑能力差，难以用前臂承重。翻身动作缺失或明显滞后，下肢活动减少，表现为踢腿动作不对称或力量弱。部分患儿可能出现单侧肢体活动明显减少，提示偏瘫倾向。
2.肌张力异常：脑瘫患儿常见肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，换尿布时双腿难以分开，穿衣时手臂不易弯曲。肌张力降低则呈现肢体松软，抱起时头部后垂，身体缺乏对抗重力的能力。部分患儿肌张力波动，安静时松软，活动时突然僵硬，这种不稳定性是重要警示信号。
3.姿势反射异常：健康婴儿四个月时不对称颈紧张反射应消失，脑瘫患儿可能持续存在，表现为头转向一侧时同侧肢体伸直、对侧屈曲。仰卧时可能出现角弓反张姿势，背部过度伸展。被抱起时身体呈倒U形弯曲，或下肢交叉呈剪刀腿。这些异常姿势与中枢神经系统控制障碍直接相关。
4.原始反射持续存在：握持反射、拥抱反射等本应在4个月消退的原始反射仍强烈存在。触碰手掌时手指过度紧握且难以松开，突发声响时双臂剧烈外展后长时间保持拥抱姿势。踏步反射未消退，扶立时持续垫脚尖而非全脚掌着地。原始反射残留阻碍随意运动发育，是运动皮层受损的典型表现。
5.对刺激反应迟钝：对眼前移动物体追踪不连贯或完全缺失，摇铃声音刺激时转头反应迟缓。逗引时表情淡漠，极少发出咿呀声，睡眠觉醒周期紊乱。触觉敏感或迟钝并存，如拒绝抚摸或对疼痛刺激反应微弱。这种感知觉异常常伴随运动障碍出现。
发现上述表现需及时就医评估，避免自行判断。早期干预对改善预后至关重要，专业康复训练需在医生指导下进行。定期随访发育进度，记录症状变化有助于调整治疗方案。家庭环境中需避免过度保护，适当进行符合月龄的感官刺激和运动引导。喂养时注意观察吞咽协调性，异常呛咳需警惕延髓功能受累。
