四个月宝宝脑瘫表现包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、对刺激反应迟钝。具体分析如下：
1.运动发育迟缓：四个月宝宝正常应能抬头并保持稳定，脑瘫患儿可能出现抬头困难或头部后仰。俯卧时无法用前臂支撑身体，四肢活动减少，动作不协调。部分患儿可能出现单侧肢体活动明显减少，表现为不对称运动模式。
2.肌张力异常：脑瘫患儿常见肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，活动阻力大，换尿布时双腿难以分开。肌张力降低则表现为身体松软，抱起时头部和四肢无力下垂。部分患儿肌张力不稳定，时而僵硬时而松软。
3.姿势反射异常：正常四个月宝宝仰卧时四肢对称，脑瘫患儿可能出现角弓反张或蛙状体位。角弓反张表现为头后仰、背部僵硬呈弓形。蛙状体位表现为下肢外展外旋，类似青蛙姿势。这些异常姿势与中枢神经系统损伤有关。
4.原始反射持续存在：正常四个月宝宝原始反射如握持反射应逐渐消失，脑瘫患儿可能持续存在。触碰手掌时手指过度屈曲且难以松开，影响手部功能发育。强直性颈反射也可能持续存在，表现为头部转向一侧时同侧肢体伸直、对侧屈曲。
5.对刺激反应迟钝：脑瘫患儿可能对声音、光线或触碰反应减弱。呼叫名字时无转头或注视反应，逗引时表情淡漠。部分患儿对疼痛刺激反应迟钝，如注射时哭闹不明显。这种反应迟钝与大脑处理感觉信息能力受损有关。
发现上述表现需及时就医评估，避免自行判断。专业医生会结合临床表现和检查结果综合判断，早期干预对改善预后至关重要。家庭护理中需注意观察宝宝日常行为变化，记录异常表现以便医生参考。定期随访有助于监测发育情况，必要时调整干预方案。
