怀孕四个月出现宫缩是否正常需结合具体情况判断。孕中期偶尔出现轻微、无痛、不规律的宫缩称为假性宫缩或BraxtonHicks收缩属于正常生理现象，通常由子宫肌肉适应性收缩引起。但若宫缩频繁每小时超过4次、伴随疼痛、出血或下坠感，则可能提示先兆流产、宫颈机能不全等异常情况，需立即就医。
孕16周左右的宫缩若为假性宫缩，通常表现为短暂持续30秒至1分钟、强度弱且无规律，休息后可缓解。这类收缩不会引起宫颈变化，是子宫为分娩做的准备性练习。真性宫缩往往规律且逐渐增强，可能伴随腰酸、阴道分泌物异常或胎动减少。诱发异常宫缩的常见因素包括过度劳累、脱水、尿路感染或子宫受刺激如性行为后。临床需通过超声检查宫颈长度、胎心监护及阴道分泌物检测排除风险。
出现宫缩时建议立即停止活动，左侧卧位休息并观察症状变化。避免提重物、长时间站立及精神紧张，每日饮水量不少于1.5升以防脱水。若宫缩伴随以下任一情况需急诊处理：出血鲜红或暗红色、液体漏出疑似破水、持续腹痛或胎动明显减少。孕中期宫缩不可自行服用药物缓解，硫酸镁等宫缩抑制剂需严格遵医嘱使用。定期产检时需主动向医生描述宫缩频率和特征，必要时进行宫颈环扎术等干预措施。
