孕妇需要做宫腔镜检查的情况包括异常子宫出血、超声发现宫腔异常、反复流产、怀疑宫腔粘连、评估胎盘或妊娠残留。具体分析如下：
1.异常子宫出血：孕妇出现不明原因的阴道出血时，宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，明确出血来源是否为子宫内膜病变、息肉或黏膜下肌瘤等。通过直观检查可避免误诊，为后续处理提供准确依据。
2.超声发现宫腔异常：当超声检查提示宫腔内有占位性病变如息肉、肌瘤或形态异常时，宫腔镜能进一步确认病变性质、位置及范围。超声可能存在盲区，宫腔镜可弥补其局限性，提高诊断准确性。
3.反复流产：对于有两次及以上自然流产史的孕妇，宫腔镜可排查宫腔形态异常如纵隔子宫、宫腔粘连等结构性病因。早期发现并干预可改善妊娠结局，降低再次流产风险。
4.怀疑宫腔粘连：既往有宫腔操作史或感染史的孕妇，若出现月经量减少或闭经，需通过宫腔镜评估是否存在粘连。粘连程度和范围直接影响妊娠维持能力，需及时松解以恢复宫腔正常环境。
5.评估胎盘或妊娠残留：流产或分娩后疑似胎盘组织残留时，宫腔镜能精准定位残留物并指导清除，避免盲目刮宫损伤内膜。同时可鉴别残留组织与机化血块，减少不必要的治疗。
宫腔镜在孕期应用需严格评估风险与获益，通常选择孕早期或病情紧急时实施。操作需由经验丰富的医师执行，确保母婴安全。
