缺血性心肌病会夜间呼吸困难吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

缺血性心肌病有可能会出现夜间呼吸困难。

缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌长期缺血、缺氧而引起的心脏疾病。当心脏功能受损严重时，在夜间尤其容易出现呼吸困难的情况。这主要是因为在夜间，人体处于平卧位，回心血量相对增加，加重了心脏的负担；同时，夜间迷走神经张力增高，会使心率减慢、心脏收缩力减弱，进一步影响心脏的泵血功能。此时，心脏不能有效地将血液泵出，导致肺部淤血，从而引发呼吸困难，患者可能会在睡眠中突然憋醒，需要端坐呼吸才能缓解。

缺血性心肌病患者往往还伴有心脏扩大、心肌收缩力下降等问题，这些因素也会增加夜间呼吸困难发生的概率。而且，随着病情的进展，这种呼吸困难可能会逐渐加重，从偶尔发作发展为频繁发作，甚至在白天安静状态下也会出现呼吸困难。如果不及时治疗，还可能会引起急性肺水肿等严重并发症，危及患者生命。对于缺血性心肌病患者，应积极治疗原发病，改善心肌缺血情况，同时使用药物减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等，以缓解呼吸困难等症状，提高生活质量。日常还需注意休息，避免过度劳累和情绪激动，保持低盐、低脂饮食，定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

2024-09-10 浏览 7

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