血液透析与血液滤过的区别是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血液透析与血液滤过的主要区别在于清除物质的原理和对中大分子毒素的清除效果不同。

血液透析主要是通过弥散原理来清除小分子毒素和水分等。在血液透析过程中，患者的血液在体外循环中流经透析器，透析器内的半透膜两侧存在溶质浓度梯度，小分子物质如水、电解质、尿素等就会顺着浓度梯度从血液侧弥散到透析液侧，从而实现清除的目的。对于中大分子毒素的清除能力相对较弱。

血液滤过则主要依靠对流原理来清除溶质。模拟了肾小球的滤过功能，在跨膜压的作用下，血液中的水分和溶质一起被滤过到滤过器中，然后补充与血浆成分相似的置换液回输到体内。这种方式对于中大分子毒素的清除效果较好，同时也能较好地清除水分，但对小分子毒素的清除效率相对血液透析略低一些。血液滤过对血流动力学的影响相对较小，在治疗过程中患者的血压等指标相对更稳定。血液透析和血液滤过各有其特点和适用情况，在临床上医生会根据患者的具体病情和需求来选择合适的治疗方式，有时也会联合应用以达到更好的治疗效果。在维持肾衰竭患者的生命健康、改善生活质量等方面都发挥着重要的作用。

2024-09-07 浏览 3

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