耳垂出现硬疙瘩是否需要手术，需根据具体病因和症状判断。多数情况下，良性肿物如皮脂腺囊肿或脂肪瘤若无感染或明显不适，可先观察或保守治疗；若伴随疼痛、快速增大或影响外观，则建议手术切除。最终需由医生结合临床检查如触诊、超声明确性质后决定。
耳垂硬疙瘩常见原因包括皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕增生或罕见肿瘤。皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成，若继发感染会出现红肿热痛，此时需抗感染或切开引流；单纯囊肿若无症状可暂不处理。脂肪瘤质地较软，生长缓慢，极少恶变，但若持续增大可能压迫周围组织需手术。淋巴结肿大可能与局部炎症相关，需排查感染源。少数情况下需警惕恶性肿瘤，如基底细胞癌或淋巴瘤，但概率极低。医生可能建议穿刺活检或影像学检查以明确诊断，再制定治疗方案。
术前需完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌。术后保持伤口清洁干燥，避免沾水或抓挠，遵医嘱换药。瘢痕体质者可能需配合抗瘢痕治疗。日常避免反复揉搓耳垂，减少耳饰摩擦刺激。若硬疙瘩突然变硬、固定或溃烂出血，应立即就医。术后病理检查可明确肿物性质，确保无恶性风险。饮食宜清淡，避免辛辣食物影响愈合。术后1周内避免剧烈运动，防止伤口裂开。定期随访观察恢复情况，如有红肿渗液等感染迹象及时处理。
