得肾结核需要做手术吗

得肾结核不一定都需要做手术。

肾结核的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性特异性感染疾病。对于一些早期肾结核，病变范围较小且肾脏功能尚可的患者，通常可以先采用抗结核药物进行规范、足量、足疗程的治疗，很多情况下能取得较好的效果，使病情得到控制甚至治愈，而不一定需要手术。

在某些情况下手术可能是必要的。比如当肾结核导致肾脏严重破坏，如广泛的干酪样坏死、空洞形成，肾功能严重受损且对侧肾功能良好时；或者肾结核并发难以控制的肾出血；或形成结核性脓肾，保守治疗无效；以及输尿管狭窄、肾积水导致肾功能持续恶化等情况，手术就成为重要的治疗手段。手术的目的主要是清除病灶、解除梗阻、保护肾功能以及尽可能减少结核分枝杆菌的传播。手术方式包括肾切除术、肾部分切除术、输尿管整形术等。但即使进行了手术，术后仍需继续规范的抗结核药物治疗，以彻底清除体内残留的结核分枝杆菌，防止复发和其他部位的继发感染。肾结核患者是否需要手术不能一概而论，需要医生根据患者的具体病情进行个体化的评估和决策，权衡手术的利弊，选择最适宜的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗过程中应严格遵医嘱，积极配合治疗，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗策略。