儿童颅内感染初期症状包括发热、头痛、精神行为异常、呕吐、颈项强直。具体分析如下：
1.发热：颅内感染早期常出现体温升高，可能与炎症反应有关。发热程度不一，部分患儿表现为持续高热，体温可达39℃以上。发热时可能伴随寒战或面色潮红，但无特异性。需注意与普通感染鉴别，颅内感染发热通常难以通过常规退热措施缓解。
2.头痛：患儿多主诉头部剧烈疼痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安或拍打头部。疼痛多为弥漫性，活动或咳嗽时加重。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关，早期可能被误认为普通感冒症状，但持续时间较长且逐渐加重。
3.精神行为异常：表现为嗜睡、烦躁或意识模糊，严重者出现昏迷。婴幼儿可能表现为拒食、眼神呆滞或反应迟钝。精神症状与脑功能受损相关，需警惕病情进展。部分患儿可能出现幻觉或言语混乱，易被误认为心理问题。
4.呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢引发，常伴随头痛。婴幼儿呕吐后症状可能短暂缓解，但反复发作。需注意与胃肠道疾病区分，颅内感染呕吐多无腹痛或腹泻。
5.颈项强直：患儿颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力明显增大。此体征是脑膜刺激的典型表现，婴幼儿可能出现前囟膨隆。检查时需轻柔操作，避免加重损伤。颈项强直程度与感染严重性相关，但部分早期患儿可能不明显。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。颅内感染进展迅速，早期干预可改善预后。家长应密切观察患儿状态，避免自行使用药物掩盖症状。医疗机构需结合临床表现与辅助检查明确诊断，及时采取针对性措施。
