神经源性膀胱要永远插导尿管吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

神经源性膀胱不一定要永远插导尿管。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。对于一些轻度的神经源性膀胱患者，可以通过其他方式来管理膀胱功能，而不需要长期留置导尿管。例如，通过定时排尿训练，患者按照固定的时间间隔尝试排尿，有助于逐渐恢复膀胱的部分功能。还有一些药物可以用来调节膀胱的肌肉活动，改善膀胱的储尿和排尿功能。像盆底肌训练等康复训练方法，也有助于增强盆底肌肉的力量，从而对膀胱功能产生积极影响。

对于部分患者，还可以采用间歇性导尿的方式。间歇性导尿是每隔一定时间插入导尿管排空膀胱，而不是持续留置导尿管。这种方式可以降低长期留置导尿管带来的感染风险，如泌尿系统感染等并发症，同时也有助于保持膀胱的正常生理功能，如膀胱的收缩和舒张功能。在某些情况下，随着神经系统功能的部分恢复或者通过综合治疗手段对膀胱功能的改善，患者可能逐渐减少对导尿管的依赖，甚至最终不需要导尿管也能维持正常的膀胱功能。对于一些病情严重、神经功能难以恢复的患者，可能需要长期留置导尿管，但这也需要配合严格的护理措施来减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 6

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