上气道梗阻的概述

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

上气道梗阻是一种由于多种原因导致上气道气流严重受阻的临床综合征。

上气道是指从鼻腔到气管隆嵴这一解剖区域，包括鼻腔、咽、喉及气管的上段等部位。多种因素可引发上气道梗阻。在病因方面，异物吸入是较为常见的原因之一，比如儿童玩耍时不慎将小物件吸入气道。炎症也可导致上气道梗阻，例如急性会厌炎，会厌组织在炎症刺激下迅速肿胀，从而阻塞气道。咽喉部的肿瘤，无论是良性还是恶性，当其生长到一定程度时，就会侵占气道空间，阻碍气流通过。还有一些神经肌肉疾病，像重症肌无力累及咽喉部肌肉，可使肌肉无力，导致气道塌陷、梗阻。

从临床表现来看，患者主要表现为呼吸困难，这种呼吸困难具有一定的特点，吸气性呼吸困难较为常见，患者在吸气时会出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称为三凹征。同时，患者还可能伴有喘鸣音，喘鸣音的性质和强度因梗阻的部位和程度而异。严重的上气道梗阻如果不能及时解除，会导致患者缺氧，进而引起一系列严重的并发症，如脑缺氧、心功能不全等，甚至危及生命。诊断上气道梗阻需要综合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如喉镜、支气管镜等检查有助于明确梗阻的部位和原因，从而为后续的治疗提供依据。

2024-11-12 浏览 13

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