小孩总是不愿意吃饭不一定是有脑积水。
不愿意吃饭的原因非常多，可能是饮食习惯不良，比如平时爱吃零食、喝饮料，导致正餐时没有饥饿感；也可能是饭菜不合口味，或者就餐环境不佳等因素影响。当然，一些疾病也可能导致孩子食欲不佳，比如消化不良、缺锌等，但不能仅仅因为孩子不愿意吃饭就直接联想到脑积水这么严重的疾病。
脑积水是一种由于脑脊液循环障碍而导致颅内脑脊液量增加的疾病，其症状表现多样。脑积水的孩子可能会出现头颅增大、囟门膨隆、头痛、呕吐、视力障碍、智力发育迟缓等，但通常不会单纯以不愿意吃饭为主要表现。如果孩子除了不愿意吃饭，还伴有上述脑积水的其他典型症状，或者有其他异常表现，如发育明显落后、频繁抽搐等，那确实需要警惕是否存在脑部疾病，应及时就医，进行详细的检查，如头颅影像学检查等，以明确原因。但如果孩子只是偶尔不愿意吃饭，精神状态良好，生长发育正常，没有其他特殊不适，那更可能是一些常见的非病理性因素导致的，家长不必过于紧张和焦虑，可以先从调整孩子的饮食习惯等方面入手来改善。不能仅凭不愿意吃饭这一个症状就轻易下结论，需要综合多方面的情况进行判断和分析。
