多发性骨髓瘤的体表症状包括骨痛或病理性骨折、皮肤瘀斑或出血倾向、贫血相关面色苍白、反复感染表现如发热、肾功能异常引发的水肿。具体分析如下:
1.骨痛或病理性骨折:多发性骨髓瘤常导致骨质破坏,引发持续性骨痛,多见于脊柱、肋骨或骨盆。疼痛可能突然加重,提示病理性骨折风险。溶骨性病变是典型特征,轻微外力即可导致骨折,需影像学确认。
2.皮肤瘀斑或出血倾向:血小板减少或凝血功能障碍可能导致皮肤出现紫红色瘀斑,常见于四肢。黏膜出血如牙龈渗血也可能发生。与骨髓造血功能受抑制相关,需检测凝血指标。
3.贫血相关面色苍白:骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血,引发贫血。表现为面色苍白、乏力及活动后心悸。血红蛋白水平通常低于正常值,需结合血涂片判断。
4.反复感染表现如发热:免疫功能低下易引发细菌或病毒感染,表现为反复发热、咳嗽或尿路感染症状。与正常免疫球蛋白减少相关,需监测体温及炎症指标。
5.肾功能异常引发的水肿:骨髓瘤蛋白沉积可损伤肾小管,导致水肿或尿量减少。常见于下肢或眼睑,伴随血肌酐升高。需尿液检查及肾功能评估。
多发性骨髓瘤症状易与其他疾病混淆,出现上述表现应及时就医。避免自行用药掩盖病情,诊疗需结合实验室与影像学结果。日常注意观察症状变化,定期随访监测指标。