乌梅具有一定的驱蛔虫作用，但无法直接杀死蛔虫。传统医学认为乌梅的酸性成分能麻痹蛔虫，使其脱离肠壁，随后通过泻药或肠道蠕动排出体外。现代研究也发现乌梅中的柠檬酸、苹果酸等有机酸可能干扰蛔虫活动，但其杀虫效果有限，不能完全替代专业驱虫药物。
乌梅驱虫的机制主要与其酸涩性有关。蛔虫在碱性环境中活跃，而乌梅的酸性成分可暂时改变肠道局部环境，使蛔虫失去吸附能力。汉代《伤寒论》记载的乌梅丸便是利用这一原理治疗蛔厥症。实验显示，乌梅提取物能降低蛔虫肌肉收缩频率，但单独使用效果较弱，常需配伍花椒、黄连等增强药效。乌梅仅作用于肠道成虫，对幼虫或迁移期蛔虫无效，且无法阻断虫卵再生。
使用乌梅驱虫需谨慎。过量服用可能导致胃酸过多、腹泻等不良反应，胃溃疡患者禁用。孕妇、儿童应在医师指导下使用，避免自行配伍其他驱虫药。若出现剧烈腹痛、呕吐或便血，需立即就医，排除蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症等急症。确诊蛔虫病者建议优先选择阿苯达唑等现代驱虫药，乌梅仅作为辅助手段。治疗期间需保持饮食卫生，避免重复感染。
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