不孕不育需要做的检查包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声影像检查、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：激素水平检测主要评估生殖内分泌功能是否正常。通过血液检查可以了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等关键激素的分泌情况。激素异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。检查通常在月经周期特定时间进行，以准确反映激素波动。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。
2.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的重要项目。检查内容包括精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。少精症、弱精症或畸形精子症可能直接导致受孕困难。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。精液参数异常需结合临床进一步排查原因，如精索静脉曲张或生殖道感染。
3.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否阻塞或粘连。常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入后通过影像观察输卵管形态及造影剂流动情况。输卵管积水或阻塞可能阻碍精卵结合。检查需避开月经期及急性炎症期，避免感染风险。
4.超声影像检查：超声影像检查可直观观察子宫、卵巢及盆腔结构。经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育及是否存在肌瘤、息肉等病变。动态监测排卵过程有助于判断排卵功能障碍。超声还可发现先天性子宫畸形或卵巢储备功能下降的迹象。
5.宫腔镜检查：宫腔镜检查通过内窥镜直接观察宫腔形态及内膜状况。适用于反复流产或疑似宫腔粘连、内膜息肉的患者。检查可同时进行活检或治疗性操作，如粘连分离或息肉切除。宫腔镜检查需在月经干净后一周内进行，避免内膜过厚影响视野。
检查前需空腹或憋尿等特殊准备，部分项目存在轻微不适需提前沟通。避免在急性炎症期或月经期进行检查。根据个体情况选择合适项目，避免过度检查。保持良好心态，配合医生逐步排查原因。
