颅内动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下：
1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是颅内动脉瘤破裂的典型表现，疼痛程度远超普通头痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或枕部，可能伴随颈部僵硬。动脉瘤未破裂时也可能因压迫神经或血管导致持续性钝痛。
2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫动眼神经或视交叉时，可能影响视觉功能。患者可能出现单侧或双侧视力下降、视野缺损，或看物体时出现重影。后交通动脉瘤易引起动眼神经麻痹，导致瞳孔散大和上睑无力。
3.眼睑下垂：动脉瘤压迫动眼神经上支时，可导致上睑提肌功能障碍，表现为单侧眼睑下垂。患者常主诉睁眼困难，可能伴随眼球转动受限。这一症状在未破裂动脉瘤中更为常见。
4.恶心呕吐：颅内压增高或蛛网膜下腔出血刺激脑膜时，可能引发剧烈呕吐。呕吐多呈喷射状，与头痛同时发生。部分患者因前庭神经受刺激还会出现眩晕症状。
5.意识障碍：动脉瘤破裂后，大量出血可能导致昏迷或嗜睡。患者可能出现短暂意识丧失、反应迟钝或躁动不安。严重时伴随抽搐发作或呼吸紊乱，需紧急处理。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，治疗方式包括手术夹闭和血管内介入。预后与出血量、救治时机密切相关，早期干预可显著改善结局。
