高血压肾病需要吃激素吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高血压肾病一般不需要吃激素。

高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害。其主要的治疗是积极控制血压、改善肾脏血流、减少尿蛋白、保护肾功能等。通常通过使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等来有效控制血压，同时配合低盐饮食、避免劳累、预防感染等综合措施来延缓肾病进展。而激素主要用于免疫性疾病导致的肾脏病变，如肾病综合征等，通过抑制免疫炎症反应来发挥作用。在高血压肾病中，肾脏损害并非主要由免疫炎症机制引起，所以通常不需要使用激素治疗。

在一些特殊情况下，如高血压肾病患者同时合并有其他需要使用激素治疗的疾病时，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏，此时则需要根据具体病情权衡利弊后决定是否使用激素。但这并不是针对高血压肾病本身的治疗，而是针对合并的其他疾病。如果高血压肾病患者出现了大量蛋白尿，且经过常规降压等治疗后蛋白尿仍持续不缓解，难以明确原因时，医生可能会根据经验性地短期使用激素进行试验性治疗，以观察是否能减少蛋白尿，但这种情况相对比较少见，且需要密切观察治疗效果和不良反应。对于高血压肾病患者，激素一般不是常规的治疗药物，治疗方案应根据患者的具体病情进行个体化制定。

2024-09-07 浏览 8

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