子宫纵隔会影响怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫纵隔确实可能对怀孕产生影响。子宫纵隔是一种先天性子宫畸形，表现为子宫腔内存在纵向隔膜，将宫腔部分或完全分隔。这种结构异常可能干扰受精卵着床、胚胎发育以及妊娠维持，增加不孕、流产、早产等风险。但具体影响程度因人而异，部分患者仍可正常妊娠分娩。

子宫纵隔影响怀孕的机制主要体现在三个方面。隔膜的存在可能限制胚胎着床空间，导致着床位置不佳或胎盘发育异常。纵隔组织通常血供较差，不利于胚胎获取足够营养。随着妊娠进展，纵隔可能阻碍胎儿活动空间，引发胎位异常或子宫收缩不协调。并非所有子宫纵隔都会导致不孕，约20%-25%的患者可能出现生育问题。诊断主要依靠超声、宫腔镜或MRI检查，明确纵隔类型完全性或不完全性和程度。对于反复流产或不孕患者，手术切除纵隔可显著改善妊娠结局，术后妊娠成功率可达70%-80%。

存在子宫纵隔且计划怀孕时，建议孕前进行详细妇科评估。手术矫正需选择经验丰富的医生，术后需避孕3-6个月待子宫创面愈合。妊娠后应加强产检，重点关注胎盘位置和胎儿发育情况。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需注意子宫纵隔可能增加多胎妊娠风险。即使未手术干预，定期监测和个性化管理也能帮助部分患者成功妊娠。任何情况下，与主治医生保持密切沟通，制定个体化方案最为关键。

2025-05-23 浏览 1

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