结石疼不一定代表往下走了。
结石疼痛的原因较为复杂。当结石在泌尿系统如肾脏、输尿管、膀胱等部位或胆道系统内移动时,确实可能引发疼痛。如果结石在输尿管内移动,可能刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛,这种痉挛会导致剧烈的疼痛,这种情况下有可能是结石在往下移动过程中产生的疼痛。结石也可能只是在原位置发生嵌顿或者局部刺激周围组织,同样会造成疼痛。比如结石卡在肾盂输尿管连接处,即使没有往下走,也会因为梗阻导致肾盂内压力升高,引发疼痛。在胆道系统中,结石如果在胆囊颈部或者胆管内静止不动,但造成胆汁排泄不畅,引起胆囊或胆管的炎症反应,也会产生疼痛。
另外,结石的大小、形状以及所在器官的生理状态等因素都会影响疼痛与结石移动的关系。较小的结石相对容易移动,移动过程中可能产生疼痛,但也可能顺利通过尿路或胆管排出体外而疼痛消失。而较大、形状不规则的结石可能难以移动,即使有疼痛也不一定是在往下走,可能是因为局部的压迫、炎症等多种因素共同作用的结果。所以不能单纯依据结石疼就判断结石往下走了。
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