子宫肌瘤是否能怀孕

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤患者是否可以怀孕取决于肌瘤的大小、数量和位置。多数情况下，子宫肌瘤不会直接影响受孕，但某些类型的肌瘤可能降低怀孕几率或增加妊娠风险。例如，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，而较大的肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，影响妊娠进展。

子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异。小型且无症状的肌瘤通常无需处理，患者可正常备孕。若肌瘤位于宫腔内或压迫输卵管，可能干扰受精卵运输或着床，需通过手术或药物治疗改善情况。怀孕后，激素水平变化可能刺激肌瘤生长，引发疼痛或流产风险。部分孕妇可能出现胎盘早剥、胎位异常或早产，需密切监测。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能占据盆腔空间，限制胎儿发育。

子宫肌瘤患者计划怀孕前应进行详细妇科检查，明确肌瘤位置和大小。必要时通过超声或MRI评估宫腔状态。若存在黏膜下肌瘤或明显症状，建议在孕前接受宫腔镜或腹腔镜手术切除。孕期需定期复查肌瘤变化，避免剧烈运动以防扭转或变性。出现腹痛、出血等症状需及时就医。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需评估肌瘤对胚胎移植的影响。产后需关注肌瘤是否缩小，部分患者可能需后续治疗。总体而言，合理管理肌瘤可提高妊娠成功率，但需个体化评估风险。

2025-04-29 浏览 2

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