子宫肌瘤是否影响怀孕

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤可能对怀孕产生影响，具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分子宫肌瘤不会明显干扰受孕或妊娠过程，但某些情况下可能增加不孕、流产或妊娠并发症的风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要与其生长位置有关。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰胚胎着床，导致受孕困难或早期流产。肌壁间肌瘤若体积较大，可能压迫输卵管或影响子宫收缩，增加早产风险。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能占据盆腔空间，限制胎儿生长。怀孕期间，激素水平变化可能刺激肌瘤增大，引发疼痛或红色变性，需密切监测。部分孕妇可能出现胎位异常、胎盘早剥或产后出血等并发症，需根据具体情况制定管理方案。

备孕前建议通过超声检查评估肌瘤情况。若存在黏膜下肌瘤或明显症状，可考虑手术切除后再计划怀孕，术后需避孕6-12个月以确保子宫恢复。妊娠期间需定期监测肌瘤变化，避免剧烈运动或腹部压迫。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常应及时就医。自然分娩或剖宫产的选择需综合肌瘤位置与产科指征，产后需关注子宫复旧情况。饮食上注意均衡营养，避免过量摄入可能刺激肌瘤生长的食物，如高雌激素类补品。保持规律作息与情绪稳定有助于降低肌瘤对妊娠的影响。

2025-05-15 浏览 4

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