孩子扁桃体肿得很厉害应及时就医检查、遵医嘱使用药物、保持充足水分摄入、避免刺激性食物、保证充分休息。具体分析如下：
1.及时就医检查：扁桃体严重肿大可能伴随感染或其他并发症，需由医生判断是否需要抗生素治疗或进一步处理。医生可能通过喉镜检查或血液检测明确情况，排除化脓性扁桃体炎等急症。
2.遵医嘱使用药物：若确诊为细菌感染，需按疗程服用抗生素，不可自行增减药量。疼痛明显时可短期使用解热镇痛药缓解症状，但避免长期依赖。局部喷剂或含片可能辅助减轻炎症，但需在医生指导下选择。
3.保持充足水分摄入：多喝温水或淡盐水有助于缓解咽喉干燥，稀释分泌物并促进排出。避免过冷或过热液体刺激黏膜，少量多次饮用最佳。适当饮用蜂蜜水或梨汤可能舒缓不适，但糖尿病患者需谨慎。
4.避免刺激性食物：辛辣、油炸或过硬食物可能加重黏膜损伤，宜选择温凉的流质或半流质饮食，如粥、蒸蛋等。酸性食物可能引发灼痛感，需暂时避免柑橘类水果或碳酸饮料。
5.保证充分休息：减少说话和喊叫，避免过度用嗓加重充血。保持室内空气湿润，使用加湿器防止干燥。平躺可能加剧肿胀感，可尝试垫高枕头缓解。
扁桃体肿胀期间需密切观察是否出现高热、呼吸不畅或吞咽困难，这些情况需立即就医。日常注意口腔清洁，饭后漱口减少细菌滋生。避免接触烟雾或粉尘等刺激物，防止症状反复。
