诊断宝宝足内翻需观察足部是否向内侧弯曲且难以手动矫正、检查足底纹路是否不对称、评估踝关节活动度是否受限、确认跟腱是否紧绷短缩、结合影像学检查判断骨骼畸形程度。具体分析如下：
1.观察足部是否向内侧弯曲且难以手动矫正：足内翻典型表现为前足内收、中足内翻及后足内翻，形成弓形外观。尝试轻柔外展足部时，若无法将前足恢复到正常位置，提示可能存在结构性畸形。需注意与姿势性内翻区分，后者可通过被动调整暂时复位。
2.检查足底纹路是否不对称：健康足底纹路通常对称分布。足内翻患儿因足部受力异常，足底内侧纹路可能加深或增多，外侧纹路相对减少。这一特征在新生儿期尤为明显，但需结合其他体征综合判断。
3.评估踝关节活动度是否受限：正常踝关节可背屈至20度以上。足内翻患儿因跟腱挛缩，背屈活动明显受限，甚至呈马蹄状。检查时需固定膝关节，避免腓肠肌收缩干扰结果。
4.确认跟腱是否紧绷短缩：跟腱短缩是足内翻的关键体征。触诊跟腱时若发现明显紧张，且被动背屈踝关节阻力大，提示软组织挛缩。长期未治疗可能导致步态异常。
5.结合影像学检查判断骨骼畸形程度：X线可显示距骨与跟骨轴线夹角异常、跖骨内收等骨骼变化。超声适用于婴幼儿，能动态观察软骨及软组织形态。影像结果可明确畸形类型及严重程度。
诊断过程中需排除神经肌肉疾病等继发因素，避免误诊。早期干预对预后至关重要，但需根据个体情况选择保守或手术方案。定期随访观察治疗效果，及时调整康复计划。
