右腹下疼得厉害是怎么了

右下腹疼得厉害可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠结核、克罗恩病等原因导致的。具体分析如下：

1.阑尾炎：阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因之一。阑尾位于右下腹髂窝内，当阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引发炎症时，就会出现典型的转移性右下腹疼痛，开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。在诊断明确后，通常需要进行手术切除阑尾，对于一些单纯性阑尾炎或存在手术禁忌证的患者，可先采取保守治疗，使用抗生素控制感染。

2.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石也会导致右下腹剧烈疼痛。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可以通过大量饮水、适当运动以及使用排石药物促进结石排出。如果结石较大或保守治疗无效，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方法。

3.女性右侧附件炎：女性右侧附件包括卵巢和输卵管，当这些部位发生炎症时，会出现右下腹疼痛。附件炎多由病原体感染引起，如细菌、支原体等。患者除了右下腹疼痛外，还可能有白带增多、异味、月经不调等症状。在治疗上，主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息，避免劳累，治疗期间禁止性生活。

4.肠结核：肠结核好发于回盲部，也就是右下腹的位置。结核菌侵犯肠道后，会引起肠道的炎症反应，导致腹痛、腹泻、便秘等症状，腹痛多为隐痛或钝痛，也可呈阵发性绞痛。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。肠结核的治疗需要进行规范的抗结核治疗，疗程较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，同时要注意加强营养支持。

5.克罗恩病：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及全消化道，其中回肠末端和右半结肠是常见的发病部位。患者会出现右下腹疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、绞痛或持续性疼痛。还可能伴有腹泻、腹部肿块、瘘管形成等症状。治疗上主要采用药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，以控制炎症反应，缓解症状。

如果右下腹疼痛剧烈，应及时就医，避免自行用药以免掩盖病情。在就医途中尽量避免剧烈运动，保持平稳的状态。同时，要向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等信息，以便医生能够准确诊断病因。