子宫畸形可通过影像学检查确诊、观察月经异常症状、关注生育困难问题、体检发现生殖器外观异常、结合病史排查先天发育问题等方法鉴别。具体分析如下：
1.影像学检查确诊：超声检查是常用手段，经阴道超声能清晰显示子宫形态，三维超声可立体评估结构异常。磁共振成像对复杂畸形分辨力更高，能区分双角子宫、纵隔子宫等类型。子宫输卵管造影可观察宫腔形态及输卵管通畅度，但需配合临床判断。
2.观察月经异常症状：月经量过多或过少可能提示子宫形态异常影响内膜脱落。严重痛经可能与残角子宫积血有关，周期紊乱可能因畸形导致激素反馈失调。部分患者出现非经期出血，需与内膜病变鉴别。
3.关注生育困难问题：反复流产尤其孕中期流产需警惕子宫畸形，畸形宫腔可能限制胚胎发育。胎位异常如横位、臀位可能与子宫空间异常相关。长期不孕患者应排查子宫结构是否影响受精卵着床。
4.体检发现生殖器外观异常：部分患者可见外阴发育异常或阴道纵隔，双合诊可能触及子宫形态不规则。严重畸形如单角子宫可能伴随肾脏缺如，需全面查体。青少年初潮延迟合并周期性腹痛应考虑生殖道梗阻。
5.结合病史排查先天发育问题：胚胎期苗勒管融合异常可能导致各类畸形，需询问母亲妊娠期用药及感染史。青春期发育迟缓或原发性闭经患者应评估生殖系统发育状态，部分畸形伴随内分泌异常。
诊断需综合多种检查结果，避免单一指标误判。影像学存在局限性时建议多学科会诊，治疗前需明确畸形类型及并发症。患者出现可疑症状应尽早就诊，孕期发现子宫畸形需加强监测。
