判断肾结石排出可通过观察排尿时疼痛减轻或消失、尿液中出现细小颗粒或沉淀物、影像学检查显示结石消失、腰部胀痛缓解、无反复尿路感染症状。具体分析如下：
1.观察排尿时疼痛减轻或消失：肾结石排出过程中可能引发剧烈疼痛，当结石进入膀胱或完全排出后，排尿时的绞痛或放射痛会明显减轻或消失。若疼痛持续缓解且无新发症状，可能提示结石已排出。
2.尿液中出现细小颗粒或沉淀物：结石在排出过程中可能碎裂成细小颗粒，随尿液排出时可观察到沙砾样物质或沉淀物。收集尿液静置后检查底部是否有结晶残留，可作为判断依据。
3.影像学检查显示结石消失：通过超声或CT复查，若原结石位置未见高密度影或梗阻征象，且肾盂、输尿管无扩张，可确认结石已排出。影像学是客观验证结石排出的重要手段。
4.腰部胀痛缓解：结石阻塞输尿管时易引起腰部持续性胀痛，当结石排出后，梗阻解除，疼痛逐渐消退。若伴随恶心、呕吐等症状同步缓解，进一步支持结石排出的可能。
5.无反复尿路感染症状：结石滞留易滋生细菌导致尿路感染，表现为尿频、尿急、发热等。若感染症状未再复发且尿液检查无异常，提示结石可能已排出。
肾结石排出后仍需定期复查，确保无残留结石或新发结石形成。日常需保持充足饮水，避免高草酸、高盐饮食，适度运动以促进代谢。若出现血尿、发热等异常情况，应及时就医排查。
