孩子晚上发烧39度可以采取物理降温、服用退烧药物、保持充足水分、观察精神状态、及时就医。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。适当减少衣物和盖被，保持室温适宜。物理降温需持续进行，体温下降后仍需观察。若体温持续不降或升高，需结合其他措施。
2.服用退烧药物：根据年龄和体重选择合适的退烧药，严格按照说明书或医嘱使用。常见药物包括布洛芬和对乙酰氨基酚，两者需间隔一定时间。避免同时使用多种退烧药，防止过量。服药后密切观察体温变化和反应。若出现呕吐或过敏症状，立即停止用药并就医。
3.保持充足水分：发烧时体内水分流失加快，需少量多次补充温水或淡盐水。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免加重肠胃负担。水分不足可能导致脱水，表现为口干、尿少等。适当补充电解质溶液有助于维持平衡。若出现严重脱水症状，需立即就医。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁、意识模糊等异常表现。精神状态能反映病情严重程度，需持续关注。即使体温较高，但精神良好可暂缓就医。若伴随呕吐、抽搐或呼吸困难，需紧急处理。记录症状变化时间点，便于医生判断。
5.及时就医：体温超过39度且持续不退，或伴有其他严重症状时应尽快就诊。3个月以下婴儿发烧需立即就医，不可自行用药。就医前记录发烧时间、用药情况和症状变化。夜间急诊需选择专业儿科医疗机构。医生会根据具体情况进一步检查和处理。
退烧过程中避免过度包裹或捂汗，防止体温骤升。饮食以清淡易消化为主，减少高蛋白食物摄入。体温波动属于正常现象，重点关注整体状态变化。家中常备体温计和退烧药，定期检查有效期。任何处理措施均需以安全为前提，不确定时咨询专业人员。
