扁桃体炎主要与咽炎、白喉、传染性单核细胞增多症、急性白血病、猩红热鉴别。具体分析如下：
1.咽炎：咽炎与扁桃体炎均可出现咽部疼痛及红肿，但咽炎病变集中于咽后壁及侧壁，扁桃体无明显脓性分泌物。部分患者伴随声嘶或咳嗽，而扁桃体炎多伴有高热及颌下淋巴结肿大。
2.白喉：白喉患者咽部可见灰白色假膜，强行剥离易出血，而扁桃体炎脓性分泌物易擦拭。白喉全身中毒症状更重，可能并发心肌炎或神经麻痹，需通过细菌学检查明确诊断。
3.传染性单核细胞增多症：该病除咽痛、扁桃体肿大外，常伴全身淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹。血常规显示淋巴细胞比例异常增高，异型淋巴细胞超过10%，与细菌性扁桃体炎的血象变化不同。
4.急性白血病：白血病早期可能表现为咽部炎症，但伴随贫血、出血倾向及肝脾肿大。血常规可见幼稚细胞，骨髓穿刺可确诊。扁桃体炎无此类全身造血系统异常表现。
5.猩红热：猩红热患者除扁桃体化脓外，特征性表现为杨梅舌及全身弥漫性皮疹，疹退后脱屑。链球菌感染后可能引发肾炎或风湿热，需与单纯扁桃体炎区分。
出现咽部症状时需观察伴随表现，如皮疹、淋巴结肿大或出血倾向，及时就医完善检查。避免自行使用抗生素，防止掩盖病情。饮食宜清淡，减少咽部刺激。
